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Lancet Infect Dis:对美国65岁及以上老年人来说,大剂量比标准剂量流感疫苗更有效
作者:       发布日期:15-06-09

    2009年,美国食品药品监督管理局(FDA)基于血清学标准批准通过了一种大剂量三价灭活流感疫苗。201529日在线发表在《The Lancet Infectious Disease》上的一项研究中,研究者们试图确定大剂量灭活流感疫苗是否比标准剂量灭活流感疫苗更能有效地预防美国医保受益人因流感而就诊和住院。

  在该回顾性队列研究中,研究者们研究了2012-2013年流感爆发季节内,在供应大剂量和标准剂量灭活流感疫苗的社区药房接受大剂量灭活流感疫苗或标准剂量灭活流感疫苗的65岁及以上医保受益人。使用医保理赔清单确定结果。主要结果为可能的流感感染,特征是首先接受快速的流感检测,然后被分配给神经氨酸苷酶抑制剂奥赛米韦。次要结果是门诊就诊或急诊,其中列出流感的医保理赔清单。研究者们通过比较流感高峰期医保受益人的结果比率估计疫苗的相对有效性。分析中用到了单变量和多变量泊松回归模型。

  研究者们研究了929730例接受大剂量疫苗的患者和1615545例接受标准剂量疫苗的患者。各组参与者在年龄和潜在疾病方面相当平衡。大剂量疫苗预防可能流感感染(首先接受快速流感检测,然后使用奥赛米韦治疗)的有效性比标准剂量疫苗高出22%,预防流感住院的有效性比标准剂量疫苗高出22%

  研究者们对美国医保受益人进行的回顾性队列研究表明,对于65岁及以上老年人,大剂量灭活流感疫苗比标准剂量疫苗更能有效地预防流感相关疾病问题。此外,该研究采用了大量病例,首次表明,相对于标准剂量疫苗,大剂量疫苗可以显著降低因流感而住院的患者数量,随机研究尚未得出这种结果。这些结果为政策制定者提供了重要的新信息,他们在向老年人推荐流感疫苗接种时可以加以考虑。